गर्दन में दर्द और चक्कर — सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस का आयुर्वेदिक इलाज

गर्दन का दर्द और सिर चकराना अक्सर एक ही बिमारी मान लिए जाते हैं, जबकि कारण बिल्कुल अलग-अलग हो सकते हैं। दिशा वही जाँच तय करती है, दवा नहीं।

क्लिनिक में सबसे आम वाक्य यही सुनने को मिलता है - डॉक्टर ने बता दिया गर्दन में स्पॉन्डिलाइटिस है, इसलिए चक्कर आता है। कुछ मरीज़ों के लिए यह सही है, बहुत से मरीज़ों के लिए नहीं। पहले शब्दों का हिसाब सीधे करते हैं, क्योंकि वही से इलाज की दिशा तय होती है।

स्पॉन्डिलाइटिस और स्पॉन्डलोसिस - दो शब्द, दो अलग बात

रपোর্ট में ये दोनों शब्द अक्सर एक जैसे इस्तेमाल होते हैं, पर मतलब अलग है।

• सर्वाइकल स्पॉन्डलोसिस यानी घिसन। उम्र के साथ गर्दन की डिस्क और जोड़ों पर बोझ पड़ता है, हड्डी के किनारे पर अतिरिक्त उभार आ जाता है। चालीस के बाद की ज़्यादातर गर्दन दर्द की रिपोर्टें यही दिखाती हैं।
• सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस यानी सूजन। इसमें जोड़ों को खुद के रोग प्रतिरोधी तंत्र की भड़क से नुकसान होता है। यह कम आम है, और इसका इलाज बिल्कुल दूसरा है - ऐसी दवाएँ जो उस भड़क को रोकती हैं।

फ़र्क पहचानने के तीन सवाल: सुबह गर्दन और कमर कितनी देर तक अकड़ी रहती है, उम्र कितनी है, और हफ्तों तक दर्द कम होते-होते फिर बढ़ता है या नहीं। अगर सुबह की अकड़न पैंतीस मिनट से ज़्यादा है, बीस-पच्चीस की उम्र में दर्द शुरू हुआ है और कमर भी शामिल है, तो ESR, CRP जैसे जाँच कराने चाहिए और रियुमेटोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए। ऐसी बिमारी में घरेलू उपाय राहत दे सकते हैं पर आगे बढ़ने को रोकते नहीं।

दर्द के साथ चक्कर क्यों होता है

गर्दन के दर्द में सिर चकराना असल में कई वजहों से हो सकता है, और हर वजह का इलाज अलग है।

• गर्दन से जुड़ा चक्कर: सिर हटाने या गर्दन मोड़ने पर अस्थिरपन, ज़मीन खिसकने जैसा महसूस होना, चक्कर के साथ गर्दन का दर्द भी बढ़ना। यह हल्का-फुल्का और पोज़ीशन से जुड़ा होता है, तेज़ी से उठकर खड़े होने पर नहीं।
• कान का चक्कर यानी BPPV: बिस्तर पर करवट बदलते या छत की तरफ देखते हुए कमरा घूमने लगे, एक-दो मिनट में रुक जाए - यह गर्दन की बिमारी नहीं, कान के अंदर के छोटे कणों की बात है। इसका उपचार गर्दन पर नहीं, कान की एक विशेष हरकत पर निर्भर है।
• ख़ूनचाप की दवाएँ या खड़े होते ही चाप गिरना: सुबह दवा के बाद, या नाश्ता छोड़कर, चक्कर और कमज़ोरी एक साथ आती है।
• ख़ून की कमी और विटामिन B12 की कमी: चक्कर, पैरों में सुन्नपन, संतुलन बिगड़ना एक साथ दिखते हैं। शाकाहारी खाने और पुरानी एसिडिटी की दवाओं में B12 की कमी आम है।
• आँख और नज़र का नंबर, लंबा स्क्रीन समय, चश्मे का पुराना नंबर - सिर भारी और धुंधलापन एक साथ।
• घबराहट और तेज़ साँसें: साँस की रफ्तार बढ़ने से हल्का चक्कर, हाथ-मुँह सुन्न होना और सीने में दबाव आते हैं; यह गर्दन के दर्द के डर से भी जुड़ जाता है।
• मधुमेह में शर्करा का नीचे-ऊपर होना, हृदय की धड़कन की समस्या, और बुज़ुर्गों में पानी की कमी।

इसलिए हम चक्कर की शिकायत पर सबसे पहले यह नहीं पूछते कि गर्दन का एक्स-रे क्या कहता है - हम पूछते हैं चक्कर कब आता है, कितने देर रहता है, कान बंद होते हैं या सुनाई देता है, उल्टी जैसा लगता है, और चाप व शर्करा की दवाएँ क्या चालू हैं।

इन लक्षणों में घर का इलाज छोड़कर तुरंत जाँच करवाएँ

गर्दन की हड्डी के बीच से रीढ़ की हड्डी गुज़रती है। जब वह दबने लगे तो संकेत दर्द से अलग होते हैं, और यह स्थिति घरेलू उपचार की नहीं, रीढ़ विशेषज्ञ की है।

• हाथों में सुस्ती, चीज़ें फिसलना, बटन लगाने या लिखने में दिक्कत
• चलने में संतुलन बिगड़ना, पैर ज़मीन पर टिकते नहीं जैसे लगे
• पेशाब या पखाना नियंत्रण में फर्क
• गर्दन झुकाते ही बिजली जैसी करंट रीढ़ या हाथों तक दौड़ना
• कमज़ोरी तेज़ी से बढ़ रही हो, या दोनों हाथ-पैर में सुन्नपन
• बुखार के साथ गर्दन अकड़ना, ताज़ा चोट या गिरना, रात का दर्द जो बढ़ता जाए, वज़न का गटना, या कैंसर का इतिहास

इनमें से एक भी हो तो MRI और रीढ़-मस्तिष्क विशेषज्ञ की राय पहले, आयुर्वेदिक सहायता बाद में।

जाँच का सही क्रम

एक्स-रे गर्दन की हड्डियों का घिसाव दिखाता है, पर दर्द का कारण नहीं। चालीस पार उम्र के बहुत से लोगों में एक्स-रे में उभार दिखते हैं और उन्हें दर्द नहीं होता; और जिनका दर्द तीव्र होता है उनका एक्स-रे साफ हो सकता है। इसलिए रिपोर्ट पढ़ते समय हम यही देखते हैं कि दिखाई देने वाला बदलाव मरीज़ के लक्षण से मेल खाता है या नहीं।

जो जाँच असल में फर्क लाती है:

• ख़ूनचाप लेटना और खड़े होकर, दोनों
• हिमोग्लोबिन, विटामिन B12, शर्करा और थायरॉइड की रिपोर्ट
• कान और आँख की जाँच, यदि चक्कर पोज़ीशन से जुड़ा है या धुंधलापन साथ है
• MRI, केवल तब जब नस या रीढ़ दबने के संकेत हों - सादे दर्द के लिए ज़रूरी नहीं
• ESR, CRP और अन्य जाँच, यदि भड़क वाली स्पॉन्डिलाइटिस पर संदेह हो

घर पर जो काम करता है

• सिर को आगे बढ़ाकर बैठने की आदत सबसे बड़ी वजह है। स्क्रीन की ऊँचाई आँख के स्तर पर, कुर्सी पर पीठ का सहारा, और हर चालीस मिनट पर एक मिनट के लिए खड़े होकर कंधे पीछे - यही सबसे बड़ा सुधार है।
• तकिए की ऊँचाई: इतना मोटा कि गर्दन ऊपर मुड़ जाए, या इतना पतला कि सहारा न मिले - दोनों रात भर दर्द देते हैं। एक तकिया जो गर्दन का खोह भरे, पर सिर को बहुत ऊँचा न उठाए।
• गर्म सिकाई: बारह-पंद्रह मिनट, सुबह अकड़न और रात की थकान दोनों में। दर्द वाली जगह पर हल्की सरसों या तिल की मालिश, रात को सोने से पहले।
• हरकतें दर्द के बाद नहीं, दर्द के लिए। गर्दन की धीमी हरकतें - आगे-पीछे, दाएँ-बाएँ, कान को कंधे के पास ले जाना - दिन में दो बार, दस-दस बार, बिना दर्द के दायरे में रहकर। तेज़ झटके या गर्दन चटकाना बिल्कुल नहीं।
• टहलना: रोज़ तीस मिनट। गर्दन की मांसपेशियों को खून की आपूर्ति चलती रहे, इसी में है उसका सुधार।
• नींद और तनाव: जबड़े कसना, रात में दाँत पीसना और सिरदर्द-चक्कर अक्सर साथ चलते हैं। निश्चित सोने-जागने का समय असल में लक्षणों पर मापने योग्य फर्क लाता है।
• धूम्रपान छोड़ें: यह डिस्क तक पोषण पहुँचने की राह को सँकराता है और दर्द की नींद बिगाड़ता है।

आयुर्वेदिक इलाज क्या देता है, और क्या नहीं

गर्दन की पुरानी परेशानी में आयुर्वेदिक सहायता तीन जगह काम करती है: मांसपेशियों की अकड़न और स्थानीय दर्द में तेल और सिकाई, पाचन और नींद के बिगड़े हुए दिनचर्या को सीधा करना, और धीरे-धीरे बढ़ने वाली हरकतों व आसन के माध्यम से गति बनाए रखना। इसमें छह से बारह हफ्ते लगते हैं, और जो मरीज़ आदतें बदल लेते हैं उन्हीं में सुधार टिकता है।

दो बातें साफ कह देना ज़रूरी है। पहली: गर्दन की हड्डी को चटकाने वाली हरकत कराने से बचें। इस क्षेत्र से दिमाग की तरफ जाने वाली धमनियाँ गुज़रती हैं, और एक तेज़ झटका खतरनाक हो सकता है। दूसरी: आयुर्वेदिक इलाज दबी हुई नस या रीढ़ को नहीं खोल सकता, और घिसी हुई डिस्क दोबारा नहीं बना सकता। जहाँ ये दोनों समस्याएँ हैं, वहाँ निर्णय शल्य-चिकित्सा का हो सकता है और उसे टालना नुकसानदेह है।

दवाएँ जो नहीं छोड़नी

अगर रियुमेटोलॉजिस्ट ने भड़क वाली स्पॉन्डिलाइटिस बताई है, तो उसकी निर्धारित दवाएँ चलती रहनी चाहिए; वे जोड़ों की स्थायी बिगड़ को रोकती हैं और घरेलू उपाय उन्हें बदल नहीं सकते। ख़ूनचाप, शर्करा और थायरॉइड की दवाएँ भी वैसी ही। दर्द निवारक गोलियाँ जो डॉक्टर ने कुछ दिनों के लिए दी हैं, उनके साथ खाली पेट न रहें, और बिना पूछे महीनों तक न चलाएँ - पुरानी दर्द निवारक दवाएँ किडनी और पेट दोनों पर असर डालती हैं। फ़िज़ियोथेरेपी गर्दन के दर्द का आधार है; हम उसे पूरा करने में मदद करते हैं, उसे रोकने के लिए नहीं।

हमारे दो सेंटर पर

पहली बैठक में हम एक्स-रे और MRI रिपोर्ट पढ़ते हैं, चाप, शर्करा, हिमोग्लोबिन और B12 की रिपोर्ट देखते हैं, और चक्कर का पूरा ब्योरा पूछते हैं - कब आता है, कितने देर, कान और आँख के संकेत, कौन सी दवाएँ चालू। जिस मरीज़ में चक्कर की वजह गर्दन नहीं निकलती, यह बात हम उसी बैठक में साफ कह देते हैं और संबंधित विशेषज्ञ के पास भेज देते हैं। जिसमें गर्दन की मांसपेशियों, आदतों और नींद का बोझ है, वहाँ योजना तेल-सिकाई, हरकतों, बिस्तर-तकिए की ऊँचाई, दिनचर्या और पाचन से शुरू होती है और छह हफ्ते बाद दोबारा मापी जाती है।

हर व्यक्ति अलग है। यह सामान्य जानकारी है, निदान नहीं। तेज़ बढ़ती कमज़ोरी, सुन्नपन या संतुलन बिगड़ने में देर बिना डॉक्टर से मिलें।