बार-बार मुँह के छाले — कारण और घरेलू उपाय

मुँह के छाले अधिकांश लोगों में सात से दस दिन में अपने आप ठीक हो जाते हैं, और बार-बार आने की वजह अक्सर किसी कमी या आदत में होती है। यहां वो उपाय जो सच में आराम देते हैं, वो जांच जो बार-बार वाले छाले में जरूरी है, और वो निशान जो टालने के नहीं।

सबसे पहले पहचानें कि छाला कैसा है

• अफथस छाला सबसे आम है। गोल या अंडाकार, बीच में सफेद या पीला, किनारे लाल और सूजे हुए, जीभ के किनारे, होंठ के अंदर या गाल के अंदर की नरम जगह पर। खाने से चुभता है, सात से दस दिन में निशान छोड़े बिना ठीक हो जाता है।
• हर्पीज का फोड़ा होंठ के बाहर, नाक के नीचे झुलसन या खराश के बाद पानी भरी छोटी बूँदों के रूप में आता है, फिर पपड़ी जमती है। अंदर के छाले से अलग बीमारी है, उपाय भी अलग।
• चोट का छाला एक ही जगह बार-बार बनता है — दांत का नुकीला किनारा, गलत ब्रश, फिट न होने वाला प्रोस्थेसिस या ब्रेस, जलकर या काटकर। वह दांत ठीक कराते ही छाला भी ठीक हो जाता है।
• सफेद परत जो रगड़ने पर छट जाए और नीचे लाल रहे, वह फफन यानी फंगल इन्फेक्शन है, छाला नहीं। यह नवजात, डायबिटीज, इनहेलर स्टेरॉइड और कमजोर रोग प्रतिरोध वाले लोगों में होता है और इसमें दवा चाहिए, नुस्खा नहीं।

बार-बार आने की वजहें, जो सबसे ज्यादा छूट जाती हैं

• विटामिन बी12, फोलेट, आयरन और जिंक की कमी। भारत में शाकाहारी लोगों में बी12 की कमी इतनी आम है कि बिना जांच के रोज़ गोली शुरू करना ठीक नहीं; पहले जांच, फिर वही पूरी कीजिए।
• वह टूथपेस्ट जिसमें सोडियम लॉरिल सल्फेट है। इसका झाग मुँह की नरम परत को सूखाकर छाले की आवृत्ति बढ़ाता है, और यह प्रमाणित है। दो महीने बिना एसएलएस वाला टूथपेस्ट लगाकर देखिए; कई लोगों में यही एक बदलाव काफ़ी होता है।
• नींद पूरी न होना और तनाव। जो लोग परीक्षा, शिफ्ट या घर की परेशानी वाले महीने में छाले गिनते हैं, उनमें यही वजह सबसे आम है।
• तेज मसाला, खट्टे फल, अनानास, टमाटर, अचार, बहुत गरम खाना, और चिप्स जैसे रूखे-नुकीले नाश्ते जो म्यूकोसा को खरोंचते हैं।
• औरतों में मासिक धर्म के आसपास हार्मोन के बदलाव से, और गर्भावस्था में।
• धूम्रपान छोड़ने के बाद कुछ हफ्तों में छाले बढ़ सकते हैं — यह कारण नहीं है, और इसीलिए सिगरेट जारी रखने की वजह भी नहीं।

जो उपाय सच में आराम देते हैं

• गुनगुने पाने आधा छोटा चम्मच नमक या मिठा का सोडा घोलकर दिन में चार बार गरारा करें। यह छाला ठीक नहीं करता, लेकिन सूजन और दर्द कम करता है और मुँह साफ़ रखता है।
• खाने से दस मिनट पहले स्थानीय सुन्न करने वाला जेल, जो बिना पर्चे भी मिलता है, लगाने से खाना खाना संभव हो जाता है। बच्चों में मात्रा सावधानी से।
• एक अवरोधक लेप या ऑरल बेस जैसी चीज़ छाले पर परत बना देती है, जिससे लार और खाने से चुभन कम होती है।
• रात को सोने से पहले शहद की एक बूँद छाले पर लगाने से दर्द और आकार कम होने की रिपोर्ट हैं; मधुमेह में सावधानी बरतें।
• नारियल तेल से मुँह में एक चम्मच घुमाकर थूक देना कुल्ला जैसा ही काम करता है; इसे इलाज की जगह रखना गलत है।
• हल्दी का लेप और आँवले का रस परंपरागत हैं; हल्दी के मुख्य तत्व कुर्क्युमिन पर छोटे लेकिन सकारात्मक अध्ययन हैं। लेप जलाना चाहिए तो रोक दें।
• बहुत ठंडा पानी या बर्फ का टुकड़ा मुँह में रखने से दर्द की जगह सुन्न हो जाती है।

ये गलतियां ठीक होने में देर लगाती हैं

• छाले पर सीधे नींबू, सेंधा नमक, या तमाम मसाला रखना; दर्द बढ़ता है और ऊतक और ज्यादा घायल होता है।
• टूथपेस्ट छाले पर लगाना। यह सबसे आम घरेलू नुस्खा है और मुँह की नरम परत के लिए कड़वा रासायनिक घोल है।
• बिना जांच महीनों रोज़ आयरन या बी-कॉम्प्लेक्स की गोलियां लेते रहना; आयरन की जरूरत न होने पर वह नुकसानदेह है।
• अल्कोहल वाला माउथवॉश दिन में चार बार लगाना, जो सूखाकर और चुभाता है।
• पान, सुपारी, गुटखा, या सूखी पान की गोलियां चबाकर छाले पर रखना। मुँह के कैंसर का मुख्य कारण यही है, और छाले का इलाज कभी नहीं।

कब डॉक्टर को जरूर दिखाएं

एक छाला तीन हफ्ते से ज्यादा टिके, चाहे दर्द न हो। छाला एक सेंटीमीटर से बड़ा हो, या उसका आधार सख्त और किनारे ऊपर उठे हों, या वह रक्तस्राव करता हो। छाले लगातार एक के बाद एक आते रहें, या साथ में बुखार, चक्कर, आंखों में जलन, या जननांगों पर भी छाले हों। निगलने में तकलीफ हो, वजन बिना कोशिश गिर रहा हो, पेट में दर्द या दस्त के साथ छाले हों, इम्यूनिटी कमजोर हो या एड्स/कीमोथेरेपी चालू हो। बच्चे में छाले के साथ बुखार और हाथ-पैर पर दाने हों तो उसे देखे बिना न छोड़ें। और अगर होंठ या मुँह के अंदर सफेद या लाल धब्बा साठ दिन से ज्यादा है जो छटता नहीं, तो वह छाला नहीं है — उसे दिखाना जरूरी है।

हम कैसे देखते हैं

सबसे पहले छाले की शक्ल, जगह और गिनती, और कितने समय से। फिर मुँह के अंदर उस नुकीले दांत, फिट न होने वाला ब्रेस या प्रोस्थेसिस को ढूंढना जो बार-बार वही जगह काट रहा है। फिर रक्त की जांच: हेमोग्लोबिन, फेरीटिन, बी12, फोलेट, जिंक और खंड। दोहराने वाले छालों में खंड। महीनों से चल रहे छालों के साथ पेट की शिकायत हो तो सेलिएक और आंत की सूजन वाली बीमारियों की तरफ देखना पड़ता है, और मुँह के साथ आंख व जननांग जुड़े हों तो बेचेत जैसी दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति की। ऊपर दिए उपायों से आराम नहीं मिला, या तीन हफ्ते से ज्यादा पुराना है, तो लेप से इलाज नहीं, बायॉप्सी की जरूरत हो सकती है। बार-बार वाले छाले का इलाज छाले पर नहीं, उस कमी और उस आदत पर होता है जो उसे वापस लाती है।