शीघ्रपतन — घरेलू उपाय और इलाज की दिशा

यह पुरुषों की सबसे आम शिकायत है और सबसे ज्यादा गलत समझी जाने वाली भी, क्योंकि तुलना उस औसत से होती है जो असल में है ही नहीं। घर पर जो चीजें सच में काम करती हैं, उसी क्रम में — और वो दवाएं जो बिना पर्चे नहीं लेनी चाहिए।

असल में सामान्य क्या है

चिकित्सीय परिभाषा में जन्मजात मामला लगभग एक मिनट से पहले, और बाद में आया हुआ तीन मिनट से पहले, वह भी बिना चाहते हुए और उससे परेशानी होती हो। समय अकेला मापदंड नहीं; परेशानी और नियंत्रण न होना भी शर्त है। इसके दो मतलब हैं, और दोनों हर हफ्ते क्लिनिक में दिखते हैं। पहला: बहुत से जोड़ों में शिकायत करने वाले पुरुष सामान्य सीमा में हैं, क्योंकि उनका संदर्भ पोर्नोग्राफी है, और वहां का समय असल इंसानों के औसत से बिल्कुल अलग होता है; मापने पर औसत लगभग पांच मिनट है और उसका फैलाव बहुत चौड़ा है। दूसरा: जो पुरुष सच में एक मिनट से पहले पहुंचता है और उससे परेशान है, उसके पास एक असली और इलाज-योग्य स्थिति है और उसे यह कहकर लौटाना ठीक नहीं कि सब ठीक है।

जन्मजात या बाद से आया, क्योंकि कारण अलग हैं

जन्मजात का मतलब पहली बार से ही ऐसा, सभी परिस्थितियों में, और इसमें तकनीक और जरूरत होने पर दवा दोनों अच्छा जवाब देती हैं। बाद में आया हुआ मतलब कुछ समय तक ठीक रहने के बाद बदला — और उस बदला की वजह ढूंढनी पड़ती है:

• इरेक्शन की दिक्कत, जिसमें पुरुष गिरने से पहले जल्दी करने की आदत डाल लेता है, और फिर जल्दी करना ही समस्या बन जाती है।
• रिश्ते का तनाव, नया साथी, या बार-बार असफलता का डर।
• थायरॉइड का बढ़ा होना — यह प्रमाणित कारण है और एक रक्त जांच से पकड़ में आता है।
• प्रोस्टेट या पेल्विक क्षेत्र की सूजन, जिसमें बैठने पर नीचे दबाव का अहसास, बार-बार पेशाब या वीर्य में दर्द होता है।
• लंबे अंतराल तक संबंध न बनाना, और कुछ दवाओं का अचानक बंद होना।

वजह ढूंढे बिना स्प्रे बदलते रहना ही इस समस्या का सबसे आम और सबसे बेकार इलाज है।

रोक-टोक की तकनीकें, और उन्हें करना कैसे है

• रोकें और फिर शुरू करें: उत्तेजना साफ बढ़े लेकिन नियंत्रण छूटने से पहले ही पूरी तरह रुक जाएं, तीस-साठ सेकंड रुकें, फिर फिर से। तीन-चार बार ऐसा करने के बाद। पहले अकेले अभ्यास करें, लक्ष्य समय बढ़ाना नहीं, यह सीखना है कि सीमा कहां है।
• दबाने की विधि: वही काम, बस शीर्ष और डंडे के जोड़ के नीचे की तरफ कुछ सेकंड कसकर दबाएं।
• स्तर पहचानना: असली बात यही है कि अधिकतर पुरुष रिफ्लेक्स को तब पहचानते हैं जब वह रोकने लायक नहीं रहा। इसीलिए ये तकनीकें हफ्ते मांगती हैं, एक कोशिश नहीं।
• समय और अभ्यास: योजना बनाकर, या करीब एक-दो घंटे पहले अकेले, ताकि स्वभाविक विराम का फायदा मिले। यह इलाज नहीं, सहारा है, जब तक प्रशिक्षण काम कर रहा हो।
• लक्ष्य हटाना: कुछ हफ्ते ऐसे बिताएं जिसमें संबंध और झटका दोनों से परहेज हो और छू-भेंट तक ही सीमा रहे। इससे घड़ी देखने और ख़ुद को जांचते रहने वाला चक्र टूटता है, जो स्थिति-जनित मामलों में सबसे बड़ा योगदान होता है। यह समस्या को टालना नहीं, कई जोड़ों में सबसे तेज रास्ता है।

पुरुषों में पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज

पेशाब को बीच में रोकने वाली मांसपेशी को पहचानें — पीछे का हिस्सा, पेट या नितंब न कसें। फिर उसे पांच सेकंड कसें, दस सेकंड ढीला छोड़ें, दहराएँ दस बार, दिन में तीन बार, बारह हफ्ते तक। उतना ही जरूरी है उसे पूरा ढीला छोड़ना आना, क्योंकि बहुत से पुरुष यह मांसपेशी सदा तनी रखते हैं और उससे सीमा नीचे चली जाती है। बारह हफ्ते के नियमित प्रशिक्षण पर अच्छे अध्ययन हैं।

सुन्न करने वाली क्रीम और स्प्रे — घर पर सबसे असरदार

लिडोकेन या लिडोकेन-प्रिलोकेन का स्प्रे या क्रीम, शीर्ष पर और नीचे की किनारे की धारी पर, संबंध से दस-पंद्रह मिनट पहले। दो बातें ही इसके उपयोग को काम या बेकार बनाती हैं: पहले धो लें या कंडोम लगाएं, वरना साथी सुन्न हो जाती है और आपको भी संवेदना खोनी पड़ती है; और मात्रा बिल्कुल कम से शुरू करें, क्योंकि ज्यादा लगाने से इरेक्शन ही चला जाता है। तेल वाली चीजें लेटेक्स कंडोम खराब करती हैं। जिस स्प्रे या तेल की सामग्री न लिखी हो, उससे बचें।

जो चीजें इस शर्म का फायदा उठाकर बेची जाती हैं

शिलाजीत, सफेद मूसली, कौच बीज, गोक्षुर और लंबे समय वाले तेल व पाउडर, और मैसेजिंग ऐप्स पर मिलने वाले सेक्स स्पेशलिस्ट के पैकेट — इनमें से किसी का भी समय बढ़ाने पर भरोसेमंद प्रमाण नहीं है। ऐसे कई उत्पादों की जांच में सिल्डनाफिल या अवसाद-रोधी दवाइयां मिल चुकी हैं, यही कारण है कि कुछ लोगों को तुरंत असर दिखता है और कुछ को सिरदर्द, बेहोशी-सी या नीचे खून का दबाव गिरना। अश्वगंधा नींद और बेचैनी पर मदद कर सकता है, रिफ्लेक्स नहीं बदलेगा। कोई चीज तुरंत और नाटकीय रूप से काम करे तो यह संतुष्टि का, संदेह का कारण होना चाहिए।

डॉक्टर क्या दे सकता है

डापॉक्सीटिन, रोज़ नहीं बल्कि संबंध से एक-तीन घंटे पहले, कई देशों में इसी के लिए मंजूर दवा है और अध्ययनों में समय काफ़ी बढ़ता है। रोज़ लेने वाली कम खुराक की अवसाद-रोधी दवाइयां, पैरोक्सेटिन या सर्टरालिन, बिना उस इस्तेमाल की मंजूरी के भी अच्छी तरह काम करती हैं; उन्हें एक-दो हफ्ते लगते हैं, जी मिचलाना, थकान, कम इच्छा और झटके का बहुत टलना जैसे असर हो सकते हैं, और अचानक बंद नहीं करना। ट्रामाडॉल असरदार है पर लत की संभावना की वजह से हम वहीं से शुरू नहीं करते। इरेक्शन की दिक्कत हो तो उसका इलाज अक्सर जल्दबाजी अपने आप ठीक कर देता है, और चालीस की उम्र से पहले इरेक्शन की नई दिक्कत हृदय और रक्त वाहिकाओं का जोखिम संकेत है — बीपी, शुगर और लिपिड जांचाएं, सप्लीमेंट नहीं। ये कोई भी दवा बिना दवा-इतिहास बताए ऑनलाइन न लें; सीने की दवा नाइट्रेट के साथ सिल्डनाफिल लेना खतरनाक है।

मन वाली परत, जो हलकी बात नहीं है

यह कहना कि प्रदर्शन का डर शामिल है, यह नहीं कहना कि सब कल्पना है। रिफ्लेक्स तंत्रिका और सहज तंत्रिका तंत्र का है, और चिंता उसकी संवेदनशीलता बढ़ा देती है। जोड़ की बातचीत, साथी को भरोसे में लेना, और कुछ सत्र सेक्स थैरेपिस्ट के साथ — इनका प्रमाण दवा के बराबर है, स्थिति-जनित मामलों में, और दोनों साथ में सबसे अच्छा। यदि साथी से यह बात करना असंभव लग रहा है, तो उसे आखिरी नहीं पहली समस्या मानें।

कब जांच जरूरी है

झटके में दर्द, वीर्य में खून, पेशाब में जलन या बार-बार पेशाब, स्राव, पेरिनियम या कमर में दर्द — ये प्रोस्टेट या संक्रमण की ओर इशारा करते हैं। कुछ हफ्तों में अचानक शुरू हो और साथ में घबराहट, गर्मी लगना, दिल तेज और वजन गिर रहा हो — थायरॉइड जांच। चमड़ा खिंचते समय दर्द या तंगी, वो यांत्रिक और सरल इलाज वाला कारण है। नई इरेक्शन दिक्कत, और ऐसी कोई दवा या स्प्रे जिसकी सामग्री न बताई जाए।

हम कैसे देखते हैं

पर्याप्त समय लेकर इतिहास: कब से, किसके साथ, अकेले या साथी के, कंडोम से या बिना, पहले क्या आज़माया जा चुका, और परेशानी कितनी है जिसमें जोड़ी का हिस्सा भी। समय का ईमानदार अनुमान, कभी-कभी घड़ी से, क्योंकि वही इलाज तय करता है। फिर जरूरत पर जांच, थायरॉइड और शुगर बाद में आए मामले में, और चार रास्तों में चर्चा: प्रशिक्षण, स्थानीय दवा, पर्चे की दवा, या जोड़ी की गतिशीलता। दो बातें सीधे कही जाती हैं — यह इलाज-योग्य है, और सबसे बेहतर नतीजा उसका होता है जो दो साल चुपचाप पाउडर खरीदने के बजाय वह ऊब देने वाला अभ्यास साथी के साथ शुरू करता है।