पेट दर्द — कारण पहचानकर घरेलू उपाय

पेट दर्द का पहला इलाज दर्द निवारक नहीं, कारण की पहचान है। दर्द कहां है, कैसे शुरू हुआ और इधर-उधर जाता है — यही तीनों सवाल तय करते हैं कि गरम पट्टी काम आएगी या उसी दिन जांच करानी चाहिए।

दर्द की जगह का नक्शा

• नाभी के ठीक ऊपर, सीने के नीचे: पेट और ग्रहणी, अग्न्याशय, कभी हृदय। खाने या चाय-कॉफी और दर्द निवारक से जुड़ी जलन — एसिडिटी। भोजन से राहत और दो-तीन घंटे बाद फिर दर्द — अल्सर। पीठ में घुसने वाला लगातार तेज दर्द और उल्टी — अग्न्याशय, तुरंत। डायबिटिक या बुजुर्ग में इस जगह का दर्द पसीने और सांस टूटने के साथ हो तो हृदय की जांच पहले, एंटासिड बाद में।
• दाएं पसली के नीचे: पित्त की थैली और लिवर। तेलिय खाने के बीस मिनट बाद शुरू, तीस मिनट से कई घंटे लगातार, दाएं कंधे या पीठ तक, उल्टी के साथ। पीली आंख, गहरा पेशाब और हल्का मल — रास्ता बंद, उसी दिन जांच।
• बाएं पसली के नीचे: अक्सर गैस का फंसा हुआ मोड़, दुर्लभ प्लीहा।
• नाभी के इर्द-गिर्द: छोटी आंत। अपेंडिसाइटिस बहुत बार यहीं से शुरुआती है — धुंधला दर्द, फिर छह-बारह घंटे में दाएं नीचे चला जाता है, उल्टी और हल्का बुखार के साथ। यह क्रम किसी भी उम्र में जांच मांगता है।
• दाएं नीचे: अपेंडिक्स, और औरतों में दाहिना अंडाशय। खून जमा होने या फंसे गर्भ के साथ यह तुरंत का मामला है।
• बाएं नीचे: मोटी आंत का सिग्मॉइड हिस्सा — कब्ज और गैस आम, बुखार के साथ थैली बनना (डाइवर्टिकुलाइटिस) नहीं।
• नीचे बीच में: मूत्राशय, गर्भाशय। जलन और बार-बार पेशाब हो तो मूत्र की जांच।
• पसली के नीचे की तरफ से शुरू होकर जंघा तक लहरों में: किडनी की पथरी। मुंह से कोई चीज इसे नहीं रोकती; गरम सिकाई, दवा और पानी के साथ जांच पर जाएं।

कैसे शुरू हुआ, और चलता कैसे है

सेकंडों में अधिकतम दर्द, जैसे लात मारी — यह सर्जन को सबसे ज्यादा चिंतित करने वाला नमूना है। लहरों में आए, बढ़े और घटे, और कोई करवट आराम न दे — यह नली की सिकुड़न है, आंत, पित्त या मूत्र की नली। लगातार, घिसा हुआ, हिलने-झुकने और खांसने से बढ़े, और अकड़कर पड़े रहना अच्छा लगे — यह पेट की परत की सूजन का संकेत है और उसी दिन जांच चाहिए। भोजन से जुड़े, जलने वाला — एसिड। तनाव के दिन बढ़े और शौच से कम हो — कार्यगत। नींद से उठाने वाला दर्द कभी कार्यगत नहीं।

सबसे आम कारण और घर पर वही उपाय जो काम करते हैं

चालीस की उम्र के नीचे स्वस्थ इंसान का अधिकांश पेट दर्द गैस, एसिडिटी, कब्ज या हल्का संक्रमण होता है। इनके लिए:

• टहलें। गैस और आंत की ऐंठन में यह सबसे असरदार उपाय है; लेटे रहने से वह देर तक रहता है।
• गरम सिकाई बीस मिनट — ऐंठन के लिए सच में दर्द-निवारक है। पर तेज बुखार, सख्त पेट या गर्भावस्था में बिना पूछे भारी सिकाई न करें।
• मुद्रा: बाएं करवट घुटने मोड़कर; घुटने सीने की ओर; बिल का आसन; अग्न्याशय के दर्द में बैठकर आगे झुकना; जलन में सिर ऊंचा करके।
• अजवाइन, हींग, सौंफ, अदरक गुनगुने पानी में, या सिमेथिकोन।
• छोटे-छोटे भोजन, तला-मसाला और सोडा कुछ दिन बंद।
• कब्ज को हमेशा के लिए ठीक करना, क्योंकि भरे हुए आंत का दर्द अक्सर दर्द निवारक और गैस की गोली से दबाया रहता है।
• कारण बनने वाली दवा पहचानें। रोज़ की दर्द निवारक गोलियां कमर या घुटने के दर्द के लिए लेकर चलना इस देश में बार-बार के पेट दर्द की सबसे आम वजहों में है।

क्या न करें

अज्ञात पेट दर्द में दर्द निवारक गोलियों का एक हफ्ते का कोर्स शुरू न करें; एक-दो बार पैरासिटामोल लेना उचित है और निदान नहीं छिपाता, पर दर्द दबाकर काम जारी रखना आठवें दिन पेट में छेदन तक पहुंचाता है। ऊपरी पेट दर्द में कभी भी रोज़ NSAID नहीं। पेट फूला हो, हवा न जाती हो और दर्द तेज हो तो दस्त देने वाली दवा या एनिमा न लें। बिना मल की जांच के एंटीबायोटिक। पित्त जैसे दर्द में भारी भोजन, और किसी भी पेट दर्द में शराब। बच्चे को एस्पिरिन नहीं। दर्द के नाम पर अज्ञात चूरण और ठंडा पानी-बर्फ नहीं, और दो हफ्ते से ज्यादा बिना बदले दर्द को नुस्खे से न सुलझाएं।

ये निशान घर का इलाज खत्म करते हैं

अचानक, बेहद तेज दर्द। पेट सख्त, फूला, या हल्के से छूने पर भी दर्द; दबाकर छोड़ने पर ज्यादा दर्द। बुखार के साथ दाएं नीचे दर्द जो छह घंटे से ज्यादा पुराना हो। उल्टी में हरा रंग, खून, या कॉफी-पिसे जैसा। मल में खून या काला चिपचिपा मल। आंख पीली, पेशाब गहरा। दर्द के साथ सीने में जकड़न, सांस टूटना, पसीना, जबड़ा या बांह में दर्द। बेहोशी, या बुजुर्ग में पेट में धड़कती गांठ का एहसास। वजन गिरना, भूख कम, पचास की उम्र के बाद नया लगातार दर्द। अंडकोष या अंडाशय का दर्द — यह दर्द पेट में दिखता है और घंटों का मामला है। पेशाब में खून। औरतों में गर्भ संभव हो और एक तरफ दर्द के साथ खून। रात को बार-बार नींद से जगाने वाला दर्द।

हम कैसे देखते हैं

जगह, नमूना, समय, भोजन और शौच से रिश्ता, और क्या-क्या दवा ली — इसी में निदान का बड़ा हिस्सा है। फिर देखना-सुनना-छूना: आंत की आवाज, कहीं केन्द्रित कोमलता, पेट की दीवार, कूल्हे और रीढ़ की जांच, औरतों में स्त्री-रोग संबंधी सवाल सीधे पूछना। फिर रक्त में अग्न्याशय के एंजाइम, लिवर और पित्त के मार्कर, शुगर, हेमोग्लोबिन, लवण; मूत्र; और अधिकांश प्रस्तुतियों में पूरे पेट का अल्ट्रासाउंड पहली जांच। ऊपरी दर्द महीनों से हो तो एंडोस्कोपी और एच पाइलोर का सही समय पर परीक्षण, और खतरनाक तेज दर्द में तुरंत एक्सरे। घर में एच पाइलोर फैलता है, इसलिए एक पॉजिटिव रिपोर्ट पूरे परिवार की चर्चा है, एक गोली का कोर्स नहीं। जांच साफ हो और दर्द कार्यगत निकले, तो यह असली निदान है, लापरवाही नहीं — और बहुत से मरीज यही सुनकर पहली बार राहत महसूस करते हैं।