UTI — यूरिनरी इन्फेक्शन के घरेलू उपाय

आधी औरतें जिंदगी में एक बार यूरिनरी इन्फेक्शन से गुजरती हैं और कुछ हर महीने। बार-बार आने की वजहें मिल सकती हैं और सुधरी भी जा सकती हैं; इसका इलाज हमेशा के लिए एंटीबायोटिक नहीं है।

कब कहें कि यह बार-बार हो रहा है

छह महीने में दो बार, या एक साल में तीन बार — यह वही सीमा है जब हर अलग-अलग एपिसोड का इलाज करने के बजाय वजह ढूंढनी चाहिए। यह परिभाषा इसलिए जरूरी है कि लेबल गलत लगाया जाता है: जो औरत पांच साल में तीन बार बीमार हुई, उसे रोकथाम की दवा थमा दी जाती है, और जो पिछले साल चार बार बीमार हुई, वह सिर्फ दवा लेकर घर आ जाती है। एक और बात — जिन मामलों में संस्कृति बार-बार नेगेटिव आई हो, वे बार-बार का यूरिनरी इन्फेक्शन ही नहीं है, वह कोई और स्थिति है।

कीटाणु कहां से आते हैं

लगभग हमेशा आंत के अपने ही जीवाणु, विशेषकर ई कोलाई, जो मूत्रमार्ग के चारों ओर बस जाते हैं और ऊपर चढ़ते हैं। औरतों में मूत्रमार्ग छोटा होता है, इसीलिए असमानता है। उसके बाद का फर्क यह होता है कि वे जीवाणु मूत्राशय की दीवार को कितनी मजबूती से चिपकते हैं और आपकी स्थानीय सुरक्षा उन्हें कितनी जल्दी साफ करती है। यह सफाई की कमी नहीं है, और कितना भी धोने से यह नहीं बदलता। करने योग्य काम तीन हैं: स्रोत कम करना, मूत्र बहता रखना, और वह विशेष चीज ठीक करना जो सिर्फ आपमें है।

रोज़ की वे आदतें जिनके पीछे आंकड़ा है

• पानी। बार-बार होने वाले इन्फेक्शन वाली औरतों पर एक अच्छे अध्ययन में एक समूह को रोज़ डेढ़ लीटर अतिरिक्त पानी दिया गया और इन्फेक्शन लगभग आधे रह गए। यह सबसे ज्यादा प्रमाणित सुधार है, और इसका मतलब दिन भर घूंट-घूंट है, रात को एक बोतल नहीं।
• पेशाब न रोकें। सफर, क्लास या शिफ्ट के लिए तीन-चार घंटे तक रोकना इस देश में सबसे आम बात है और सबसे कम चर्चित वजह।
• संबंध बनाने के बाद मूत्राशय खाली करें। प्रमाण छोटा है और आदत मुफ्त।
• अगर वही पद्धति चल रही हो तो स्पर्मिसाइड और डायफ्राम बंद करें। ये योनि के रक्षक जंतुओं को बदल देते हैं और इस समूह में इन्फेक्शन नाप के साथ बढ़ाते हैं। यह सबसे साफ बदलने-योग्य कारणों में एक है।
• डौशिंग और सुगंधित वॉश बंद। ये रक्षा करने वाले लैक्टोबैसिलस को हटाते हैं।
• कब्ज ठीक करें, विशेषकर बच्चियों में, जहां बार-बार का यूरिनरी इन्फेक्शन और कम शौच अक्सर एक ही समस्या के दो नाम हैं।
• सामने से पीछे पोंछें। भीगी या पसीने वाली जिम/स्विमिंग पोशाक बदलें। सूती अंडरगारमेंट आराम देता है, दवा से ज्यादा।
• रजोनिवृत्ति के बाद सूखापन और फ्लोरा का बदलना बहुत बार पूरी वजह होता है, और उसका जवाब एंटीबायोटिक नहीं है।

सप्लीमेंट और रोकथाम, भरोसे के क्रम में

• क्रैनबेरी: इसके तत्व जीवाणु की चिपकना कम करते हैं। मेटा-विश्लेषण में हाल के इन्फेक्शन वाली औरतों में छोटा-मध्यम फायदा है; जूस मुख्यतः चीनी है, मानकीकृत कैप्सूल बेहतर। यह सक्रिय इन्फेक्शन नहीं रोकता।
• डी-मैनोज़ लगभग दो ग्राम रोज़: युवा औरतों में एक अच्छा अध्ययन है जिसमें यह रोकथाम की दवा के करीब दिखा, बाद के आंकड़े कमजोर हैं। सस्ता और हानिरहित है; तीन महीने आज़माएं और नतीजा न हो तो रोक दें।
• रजोनिवृत्ति के बाद योनि में देने वाली ईस्ट्रोजन क्रिम या पेसरी के अच्छे प्रमाण हैं और यहां यह बातचीत की असहजता से छूट जाती है। यह गोलियों वाली हार्मोन थेरेपी से अलग और सुरक्षित है, पर पर्चे की चीज है।
• मेथेनामीन एक गैर-एंटीबायोटिक मूत्र-शुद्धिकारक है जिसके अच्छे प्रमाण हैं; लगातार कम खुराक की एंटीबायोटिक से पहले इसके बारे में पूछें।
• प्रबायोटिक के विज्ञापन बड़े हैं और प्रमाण पतले। बेकार नहीं, योजना भी नहीं।
• रोकथाम की एंटीबायोटिक, या तो छह महीने रोज़ कम खुराक या संबंध के बाद एक खुराक, अच्छी तरह काम करती है और संचित, संस्कृति-सिद्ध मामलों में उचित है। यह उस डॉक्टर से तय करें जो आपकी प्रतिरोध रिपोर्ट जानता हो, और समीक्षा की तारीख तय करके।

हमारी पद्धति के उपाय कहां फिट होते हैं

गोक्षुर मूत्र की जलन पर शमक माना जाता है, पुनर्नवा सूजन के लिए, शतावरी रजोनिवृत्ति के बाद के सूखापन में, चंदन और वरुण योगों में; नारियल पानी और जौ का पानी रोज़ के तरल। इनमें कुछ के छोटे अध्ययन हैं, ज्यादातर लक्षणों पर, जो असल लेकिन सीमित दावा है। असल में सबसे ज्यादा फायदा उन्हीं मरीज़ों को मिलता है जिनका पानी पीना और आंत साफ रखना रूटीन बन जाता है। जिस थंडने वाले चूरण की सामग्री न लिखी हो, वह महीनों न लें — भारी धातु के मामले इन्हीं में दर्ज हैं, और पोटैशियम वाली तैयारियां किडनी की बीमारी या उसकी कुछ दवाओं में खतरनाक हैं।

कारण ढूंढते हैं, अनुमान नहीं लगाते

पथरी या कोई अजनबी वस्तु। अधूरा खाली होना — गर्भाशय या मूत्राशय का झुकना, नसों की वजह से, या सिर्फ आदत — जो पेशाब के बाद अल्ट्रासाउंड से नापा जाता है। डायबिटीज और बिगड़ा शुगर, जो आवृत्ति भी बढ़ाता है और गंभीरता भी। संरचनात्मक समस्या, विशेषकर कम उम्र की शुरुआत में। सालों तक मिलाई गई दर्द निवारक। पुरुष में यूरिनरी इन्फेक्शन कभी सहज नहीं माना जाता — वह प्रोस्टेट, सँकरी नली, पथरी या किसी औजार के बाद का संकेत है और पूरी जांच मांगता है। और इस देश में एक चीज विशेष: पेशाब में मवाद, लक्षण बने रहना और संस्कृति लगातार नेगेटिव — इसमें मूत्र-तपेदिक की छानबीन करनी चाहिए, छठा अनुमानित कोर्स नहीं।

एक और संभावना जो याद रखनी चाहिए

दर्द और बार-बार पेशाब, पर संस्कृति कभी कुछ नहीं उगाती — यह छूटा हुआ इन्फेक्शन नहीं है। इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस, अतिसक्रिय मूत्राशय, गर्भाशय की परत का मूत्राशय पर होना और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशी का सदा तना रहना — इन सबका नमूना वही है, और ये सालों एंटीबायोटिक से गुजरते हैं। अगर तीन-चार कोर्स के बाद भी संस्कृति खाली आई है, या भरा मूत्राशय दर्द दे और खाली करते ही राहत मिले, तो सवाल बदल चुका है।

कब दवा टालना नहीं चाहिए

बुखार और ठंड लगना कमर के एक तरफ के दर्द के साथ — यह किडनी तक पहुंच है और उसी दिन जांच। उल्टी जिसमें दवा भी न रुके, गर्भावस्था, पुरुष मरीज, छोटा बच्चा, डायबिटीज, पथरी, एक किडनी या प्रत्यारोपण, कैथेटर, पेशाब में थक्के, बूढ़े उम्र में अचानक भ्रम, और इलाज खत्म होने के दो हफ्ते के अंदर वापसी। इनमें घरेलू उपाय इंतजार का बहाना नहीं, साथ का सहारा हैं।

हम कैसे देखते हैं

लक्षण और एपिसोड का डायरी तारीखों के साथ, क्योंकि पैटर्न ही निदान है और इंसान सबसे बुरे दो एपिसोड ही याद रखता है। हर बार साफ बीच-धारा नमूना, दवा शुरू करने से पहले। रक्त में शुगर और किडनी कार्य, अल्ट्रासाउंड किडनी-मूत्राशय का, पेशाब के बाद बची मात्रा के साथ। जरूरत पर स्त्री-रोग की जांच। फिर सीढ़ी, इसी क्रम में: पानी-आंत-पद्धति के बदलाव, फिर सप्लीमेंट का आज़माइश, फिर रजोनिवृत्ति के बाद ईस्ट्रोजन, फिर मेथेनामीन, और उसके बाद ही रोकथाम की एंटीबायोटिक जिसकी समीक्षा तारीख तय हो। अगर डॉक्टर यह न बता पाए कि वे किस कारण को खारिज कर रहे हैं, तो पूछिए। बार-बार का इन्फेक्शन संभालने लायक है, और सबसे अच्छा नतीजा उसका होता है जिसकी असली वजह आखिरकार नाम ले ली गई।