नीचे की खुजली का सबसे आम कारण वही चीजें हैं जो उसे ठीक करने के लिए लगाई जाती हैं। पहले चारों कारण पहचान लें, फिर दो दिन की देखभाल; कुछ स्थितियां ऐसी हैं जहां क्रीम नहीं, बायॉप्सी चाहिए।
खुजली बाहर है या अंदर
बाहर की त्वचा यानी वाह्य जननांग, जहां खुजली के संवेदी तंत्र बहुत हैं। अंदर की नली में खुजली के ग्राही बहुत कम हैं। इसलिए सच में अंदर की खुजली स्राव के साथ मिलती है, और बाहर की त्वचा की खुजली पेशाब लगने पर चुभती है, धोने पर बढ़ती है और रात में ज्यादा होती है। ज्यादातर औरतें दोनों को एक कहती हैं, और इसी गलती में अंदर डाली जाने वाली दवा से बाहर की त्वचा बिगड़ती रहती है।
वे चार कारण जो लगभग सब कुछ हैं
- फंगल यानी कैंडिडा: तेज खुजली, बाहर की त्वचा सूजी और लाल, दही जैसे सफेद बिना बदबू स्राव। एंटीबायोटिक के बाद, गर्भावस्था में और बिना संभले शुगर में बार-बार। घाव जैसी दरारें पीछे की तरफ अक्सर दिखती हैं।
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस: पतला भूरा-सफेद स्राव, मछली जैसी बदबू जो संबंध या मासिक के बाद बढ़े, खुजली से ज्यादा जलन। यह गंदगी या संक्रमण से नहीं, अंदर के संतुलन के बिगड़ने से है, और इसकी दवा एंटीफंगल से अलग है।
- संपर्क जलन: यह सबसे ज्यादा देखी जाती है। कीटाणुनाशक द्रव पतला करके रोज़ धोना, सुगंधित पैड और रोज़ का लाइनर, तेज साबुन, गरम पानी, रूखा तौलिया, सिंथेटिक टाइट अंडरगारमेंट पूरे दिन, और डौशिंग किसी भी रूप में। त्वचा सूखी, लाल, दरार वाली हो जाती है और खुजती इसीलिए है कि उसकी सुरक्षा परत उतार दी गई है।
- त्वचा की अलग बीमारी: लिखेन स्क्लेरोसस में सफेद, पतली, सिकुड़ी हुई परत नली और पीछे की रेखा के चारों ओर आठ के आकार में, रात की तेज खुजली और दरारें — इसमें पर्चे की दवा और दीर्घ अनुवर्ती चाहिए, पेसरी से नहीं। सोरायसिस और एक्जिमा भी यहां होते हैं। हर्पीज में दर्द भरे छाले, जूओं में रात को कान के पीछे और नीचे वाली रेखा पर खुजली, और बच्चियों में रात की खुजली अक्सर पाचन नाली के कृमि।
पहले अड़तालीस घंटे, चाहे कारण कुछ भी हो
- हर वॉश, स्प्रे, तेल और चूरण बंद कीजिए। गुनगुना पानी भर, या साबुन का विकल्प, और उसके बाद नरम सूती कपड़े से दबाकर सूखाएं, रगड़कर नहीं।
- पेट्रोलियम जेली या सरल ज़िंक वाला लेप पतली परत में लगाएं। दरार वाली त्वचा पर पेशाब लगने की चुभन इसी से कम होती है।
- ठंडी सिकाई दस मिनट, दिन में दो-तीन बार — पहले दो दिन में यह किसी क्रीम से बेहतर राहत देती है।
- सूती अंडरगारमेंट, घर में ढीले कपड़े, रात को अंडरगारमेंट नहीं, और बिना जरूरत के लाइनर नहीं। पसीने के बाद तुरंत कपड़े बदलें।
- दिन में न धोने वाला एंटीहिस्टामिन और रात को नींद देने वाला, ताकि खुजाने से नींद न टूटे। नाखून छोटे रखें; खुजाना ही दो दिन की जलन को दो हफ्ते का बना देता है।
- ठीक होने तक संबंध नहीं। रगड़ और वीर्य दोनों जली त्वचा को बिगाड़ते हैं।
ओवर-द-काउंटर एंटीफंगल कब ठीक है
पहले भी कैंडिडा की पुष्टि हो चुकी हो, गर्भवती न हों, लक्षण वही हों, बदबू और छाले न हों, और साल में चार से ज्यादा बार न हो — तो क्लोट्रिमाजोल का पेसरी और क्रीम, या एक ही गोली, ठीक है और तीन दिन में असर दिखता है। पेसरी रात को, लेटकर लगाएं; रिसना सामान्य है। तीसरे दिन तक साफ फर्क न हो तो रोककर जांचाएं, क्योंकि निदान गलत था। साल में चार या उससे ज्यादा बार होने वाला कैंडिडा अलग बीमारी है और उसे शुरू में भारी और फिर रोकथाम की दवा चाहिए, साथ में शुगर की जांच।
ये सब बंद कीजिए
डौशिंग किसी भी रूप में, शास्त्रीय तैयारियों सहित; वह रक्षक जंतु हटाती है और संतुलन बिगाड़ती है। लहसुन, दही, शहद, हल्दी का पेस्ट या नीम का पानी अंदर डालना — नीम और टी-ट्री तेल संपर्क जलन के प्रमाणित कारण हैं। हाथ या पैर की स्टेरॉइड क्रीम हफ्तों तक नीचे लगाना, जिससे त्वचा पतली और असुरक्षित हो जाती है। सुगंधित और पीएच-वाले इंटीमेट वॉश, जो विज्ञापन हैं, दवा नहीं। गरम पानी और रगड़, जो दो मिनट अच्छा लगता है और फिर ज्यादा खुजाने लगता है।
वे अंदरूनी वजहें जो इसे लौटाती रहती हैं
डायबिटीज और प्रीडायबिटीज, जहां बार-बार कैंडिडा अक्सर सबसे पहला दिखने वाला लक्षण है और शुगर की जांच ही पूरा इलाज है। रजोनिवृत्ति के बाद या कुछ गर्भनिरोधक से ईस्ट्रोजन कम होना, जिससे त्वचा पतली, सूखी, चुभने वाली और खुजली वाली हो जाती है; जवाब स्थानीय ईस्ट्रोजन है और वह अच्छा काम करता है। खून की कमी। बार-बार एंटीबायोटिक। गर्भावस्था, जिसमें कैंडिडा आम है और इलाज जरूरी। तनाव और नींद की कमी खुद खुजली नहीं करती, पर खुजाने-जलन के चक्र को बढ़ाती है।
कब स्वयं इलाज छोड़कर दिखाएं
कोई छाला, फोड़ा, मस्से, या सफेद-मोटी-चमकदार या सुन्न धब्बा। मासिक के अलावा खून, या गांठ। तेज दर्द, बुखार, पेट के नीचे दर्द या दुर्गंधदार स्राव — यह गर्भ और नलियों के संक्रमण का संकेत हो सकता है और उसी दिन जांच चाहिए। बच्ची हो। गर्भवती हो। ऊपर की देखभाल से एक हफ्ते में फर्क न पड़े, या रुकते ही वापस आए। संबंध में दर्द। नया साथी या यौन संचारित संक्रमण की कोई संभावना, जिसमें दोनों साथियों की बात जरूरी है। और वजन गिरना, प्यास बढ़ना या बार-बार पेशाब के साथ दोहराता संक्रमण।
हम कैसे देखते हैं
अच्छी रोशनी में त्वचा को देखना, क्योंकि निदान का बड़ा हिस्सा वहीं है, और स्राव का स्वाब, सूक्ष्मदर्शी जांच, पीएच, पेशाब की जांच, और बार-बार होने पर शुगर या एचबीए1सी। इतिहास के आधार पर यौन संचारित संक्रमण की जांच। महीनों से बना सफेद धब्बा, न भरने वाला घाव, या बिना वजह की दीर्घ खुजली — इसमें जननांग विशेषज्ञ और कभी छोटी बायॉप्सी चाहिए, और यह कोई आशंका का संकेत नहीं, लिखेन स्क्लेरोसस और कैंसर से पहले बदली कोशिकाओं को पकड़ने का एकमात्र तरीका है। हमारी ओर से हम त्वचा की सुरक्षा परत, बार-बार होने की प्रवृत्ति और नींद पर काम करते हैं, और उस अंदरूनी चित्र पर जो इसे लौटाता है। और पहली ही बैठक में एक बात साफ कह देते हैं: यहाँ वॉश ही समस्या है।
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