पिंपल्स — बार-बार हों तो क्या करें

मुंहासे एक शाम के उबटन से नहीं, तीन महीने के ऊब देने वाले रूटीन से ठीक होते हैं। कौन से चार स्टेप काम करते हैं, कौन सी आदतें भारत में मुंहासे बनाए रखती हैं, और कब यह त्वचा का सवाल नहीं रह जाता।

मुंहासा बनता कैसे है, ताकि इलाज समझ आए

चार काम एक साथ होते हैं: रोम के मुँह की त्वचा मोटी होकर बंद हो जाती है, नीचे की ग्रंथी ज्यादा तेल बनाती है, बंद और तेलिये जगह में एक जीवाणु बढ़ता है, और शरीर की रक्षा प्रणाली उस पर सूजन से जवाब देती है। असरदार हर चीज इन चार में से कम से कम एक को तोड़ती है। बाकी सब — जो केवल ऊपर से सूखाता है या जिसकी खुशबू नीम जैसी है — वे इन चार में से किसी को नहीं छूते, इसीलिए वे विफल रहते हैं और त्वचा पहले से ज्यादा लाल हो जाती है।

रूटीन, और उसे इसी क्रम में बनाएं

एक साथ पांच चीजें शुरू न करें। पंद्रह दिन में एक चीज जोड़ें, जिससे जलन हो तो पता रहे किससे हुई।

• दिन में दो बार हल्के, क्षारीय नहीं, फेस वॉश से धोएं, और पसीने के बाद एक बार और। धोने के बाद त्वचा कसी हुई लगे तो वॉश बहुत तेज है; तेल और बढ़ेगा और परत कमजोर होगी।
• बेंजोयल परॉक्साइड 2.5% बहुत पतली परत में असरदार जगह पर, रात को, तीन रातों से शुरू। यह जीवाणु मारता है और इसकी लत नहीं बनती। तौलिये और तकिये के गमछे सफेद रखें, यह रंग उड़ाता है। पहले हफ्ते जलन हो तो इसे वॉश की तरह दो मिनट लगाकर धो लें।
• एडापैलीन 0.1% रात को, पूरे चेहरे पर मटर के बराबर, एक जगह पर नहीं। यह रोम के मुँह खोलता है और नए को रोकता है। दूसरे-तीसरे हफ्ते खराब दिखना अपेक्षित है, एलर्जी नहीं; रोकें नहीं, धीमा करें।
• हल्का जेल जैसा मॉइश्चराइज़र, सुबह और रात। तेलिये त्वचा को इसकी जरूरत सबसे ज्यादा है, और यही कदम गलत होने पर लोग उपचार छोड़ देते हैं।
• रोज़ सुबह एसपीएफ 30 से ऊपर सनस्क्रीन। मुंहासे छोड़ते निशान भूरी त्वचा पर ज्यादा गहरे और ज्यादा देर तक टिकते हैं, और उन्हें ठीक करना मुंहासे इलाज से महंगा पड़ता है।
• सूजन के साथ दाग-धब्बे मुख्य शिकायत हों तो सुबह नियासिनमाइड 4 से 5 प्रतिशत।

जिन आदतों से यहां मुंहासे बना रहते हैं

घिसकर धोना, लूफा और अखरोट वाले स्क्रब, चेहरे पर भाप देकर उंगलियों से दबाना, सैलून के फेशियल जिनका पेस्ट अज्ञात होता है, बालों का तेल रात भर लगाकर सोना जिससे माथे और बाल रेखा पर मुंहासे होते हैं, रोज का हल्दी-चंदन का उबटन जिसे घिसकर उतारा जाता है, मलाईदार क्रीम टी-जोन पर, दिन में पांच बार धोना, और सबसे बड़ी बात — साफ होते ही सारा इलाज बंद कर देना।

एक और बात जो यहां बहुत देखी जाती है: किसी रैशे के लिए दी गई स्टेरॉइड क्रीम से एक हफ्ते के लिए चेहरा चमकता है, फिर उभड़ते छोटे-छोटे दाने, पपड़ी और जलन के साथ वापस आता है। स्टेरॉइड से बदला हुआ फंगल संक्रमण और मौखिक क्षेत्र की Dermatologistitis दोनों मुंहासे जैसे दिखते हैं और मुंहासे की दवा से बिगड़ते हैं। ऐसी क्रीम अचानक न छोड़ें; निगरानी में धीरे-धीरे छोड़ें, क्योंकि उछाल बुरा होता है।

खाना, बिना मसाला लगाए

सबसे मजबूत प्रमाण हाई ग्लाइसेमिक लोड का है, यानी व्यावहारिक सुधार वही है: चीनी और ठंडे पेय कम, दाल-अंडा-दही से नाश्ता भरपूर, सफेद चावल-मैदा कम और दलिया-ज्वार-ब्राउन राइस ज्यादा। व्हे प्रोटीन कुछ लोगों में मुंहासे बढ़ाता है; छह हफ्ते रोककर देखें। स्किन और दूध का संबंध अध्ययनों में दिखा है, कम मिला हुआ दूध ज्यादा। चॉकलेट और जंक फूड की सार्वभौमिक वजह बताई जाती है, जबकि असल में व्यक्तिगत पैटर्न मायने रखता है। पपीता, केसर का दूध या किसी जूस से मुंहासे नहीं जाते।

पीठ, छाती, और जो मुंहासा नहीं है

पीठ और छाती के मुंहासे उसी सामग्री से ठीक होते हैं, बस वॉश को स्नान में दो मिनट लगा रहने दें। खुजली वाले एक जैसे छोटे-छोटे दाने जो ना काले सिर बनते हैं ना सफेद, विशेषकर माथे, ऊपरी पीठ और छाती पर, वे अक्सर फंगल फॉलिक्युलाइटिस होते हैं — एंटीबायोटिक से बढ़ते हैं, एंटीफंगल वॉश से ठीक होते हैं। बगल, कूल्हे और स्तन के नीचे बार-बार बड़े फोड़े बनना, बहना और निशान छोड़ना कोई और बीमारी है, जिसमें डॉक्टर की जरूरत है, फेस वॉश की नहीं।

कब यह हार्मोन का सवाल है

जिन औरतों में दाने जबड़े और गाल के नीचे हों, मासिक से पहले बढ़ें, पीरियड अनियमित हों, ठुड्डी या छाती पर बाल आए या सिर के बीच से बाल पतले हों — उनमें पीसीओएस और हार्मोन की जांच जरूरी है। बाहरी इलाज त्वचा सुधारता है, लेकिन असली वजह तब तक नहीं रुकेगी, पैटर्न पूरा नहीं जाएगा। गर्भनिरोधक या एंटी-एंड्रोजन खुद शुरू या बंद न करें; यह और गर्भ ठहराव वाली दवाओं की सुरक्षा दोनों डॉक्टर से पूछने का विषय हैं।

कब पर्चे की दवा जरूरी है

गहरी गांठें और सिस्ट, जो गड्ढे और निशान छोड़ रहे हों, पीठ-छाती का निशान बनाने वाला एक्ने, तीन महीने सही बिना-पर्चे रूटीन के बाद भी बढ़ना, पढ़ाई-काम-मन पर असर, किशोरी में कोई निशान। मौखिक इलाज दो तरह का है: एक निश्चित अवधि का एंटीबायोटिक स्थानीय इलाज के साथ, या गंभीर और निशान वाले प्रकार के लिए आइसोट्रेटिनोइन, जो बेहद असरदार है लेकिन बिना जांच कभी नहीं — इसके लिए रक्त जांच, त्वचा और मुंह की सूखावट की सलाह, और गर्भधारण की पूर्ण रोकथाम जरूरी है। ऑनलाइन बिना निगरानी यह गोली खरीदना सबसे खतरनाक तरीका है; कुछ लोग लीवर के एंजाइम बिगड़कर और कुछ अनजाने गर्भ में इसे लेते रहकर आते हैं।

कब तुरंत दिखाएं

मुंहाने के साथ बुखार और फैलती लाल, गरम, कोमल जगह — सेल्युलाइटिस, उसी दिन। एक ही तरफ के चेहरे पर छोटी-छोटी पानी भरी बूंदें, खासकर आंख के पास — हर्पीज जॉस्टर। शहद जैसे रंग की पपड़ी जो फैलती है — इम्पेटिगो। नाक और ऊपरी होंठ के बीच खतरे वाले त्रिकोण का दाना दबाना — संक्रमण दिमाग की नसों की तरफ जा सकता है। कोई नई दवा शुरू होने के कुछ दिनों बाद अचानक तेज उभार। न भरने वाला फोड़ा। और औरत में मुंहासे के साथ तेजी से आवाज भारी होना या बाल बढ़ना — यह हार्मोन की गंभीर वजह हो सकती है।

हम कैसे देखते हैं

पहले प्रकार और गंभीरता, फिर यह कि पहले क्या-क्या लगाया जा चुका है और कितने दिन, क्योंकि अधिकांश मामले इलाज-प्रतिरोधी नहीं, इलाज-बदलते हुए मरीज होते हैं। फिर भीतरी तस्वीर: पीरियड का नमूना, वजन, हार्मोन जांच इतिहास कहें तो, फंगल और स्टेरॉइड वाले नकली एक्ने को पहचानना, और कमजोरी-थकान हो तो हीमोग्लोबिन, थायरॉइड और विटामिन डी। फिर हम चार उत्पादों का क्रम लिखकर देते हैं, बारह हफ्ते समय तय करते हैं और पंद्रह दिन में समायोजन करते हैं। जहां मौखिक दवा या रेफरल चाहिए, वह पहली बैठक में कह देते हैं, तीन महीने और उबटन बेचने के बजाय।